大柴胡汤加味联合西药治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及对患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察大柴胡汤加味联合西药治疗肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的临床疗效及对患者胰岛素抵抗的影响。方法:选取2018年3月至2019年3月本院治疗的肥胖型T2DM患者104例,依据随机对照原则分为对照组和试验组,每组52例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用大柴胡汤加味治疗。结果:试验组总改善率为88.46%,对照组总改善率为73.08%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后胃脘胀满、胸肋胀闷、心烦易怒、口干口苦、体型肥胖、大便秘结等中医证候积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛素敏感指数、β-细胞功能指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤加味联合西药治疗肥胖型T2DM,可明显改善患者血糖控制效果和胰岛功能。     

浅谈人工智能对中医诊断的影响＊

中医药是中华民族的瑰宝，随着人工智能（Artificial Intelligence，AI）的迅猛发展，中医药与AI的结合将可以为中医药的传承和现代化提供助力。本研究将从搭建AI中医专家系统入手，阐述AI对提高中医诊断的作用，物联网搭建AI中医药服务，存在的问题和对策，以及中医药人工智能化的前景，以图为中医药的发展提供新的思路和方法。     

肠道菌群与中药及其有效组分相互作用治疗消化系统疾病的研究进展＊

肠道菌群作为药物代谢的重要媒介，被认为是人体的又一器官，其在消化系统疾病发生、发展中所起到的重要价值已经得到学术界的公认，近五年来，从肠道菌群的角度出发，人们对中药及其有效组分治疗消化系统疾病的作用机制研究取得了一定成就，本研究将对这些成果进行归纳、总结。     

综合疗法治疗4~5期慢性肾脏病31例临床观察

目的:观察综合疗法治疗慢性肾脏病(CKD)4~5期脾肾亏虚证的效果。方法:将CKD4~5期脾肾亏虚证患者62例随机分为2组,其中治疗组31例,对照组30例(剔除1例)。对照组予基础治疗合中药、骨化三醇及碳酸钙D3片治疗,治疗组予基础治疗合中药、骨化三醇及益肾泄浊汤保留灌肠治疗,观察时间为4周。比较2组血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)、尿素氮(BUN)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(i PTH)及中医证候疗效。结果:中医证候总有效率治疗组为83.87%(26/31),对照组为73.33%(22/30),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组Scr、e GFR、BUN、血磷治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);2组血钙、i PTH、ALP治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合疗法治疗慢性肾脏病4~5期脾肾亏虚证效果确切,安全可靠。     

延续性护理对提高老年慢性支气管炎患者生活质量的影响

目的:探讨延续性护理对提高老年慢性支气管炎患者生活质量及降低并发症的影响。方法:2017年5月至2018年2月收治的45例患者为对照组,应用常规护理方法;2018年3-12月收治的46例为干预组,在对照组的基础上采取出院后延续性护理。比较干预前、干预3个月后2组患者生活质量及并发症发生的情况。结果:SF-36生活质量量表中除日常活动功能(RP)维度外(62.61±9.79VS63.76±8.53,P>0.05),干预组患者在躯体功能(60.88±7.86)、社会活动功能(58.32±6.74)、身体疼痛(53.37±8.67)、活力(59.67±11.41)、总体健康(58.94±7.62)5个维度评分均高于对照组(66.18±8.81、63.27±7.19、56.47±7.34、65.38±9.47、62.71±10.08)P<0.05;干预组并发症发生率低于对照组(10.87%VS26.67%,P<0.05)。结论:延续性护理能提高老年慢性支气管炎患者的生活质量,降低并发症的发生率。     

数据挖掘法探讨周珉教授治疗原发性肝癌用药规律及经验总结

[目的]数据挖掘法分析周珉教授治疗原发性肝癌的中医用药规律,探讨相关病机并进行经验总结。[方法]收集2016年2月—2018年5月周珉教授门诊期间治疗原发性肝癌的方剂,运用"中医传承辅助系统(V2.50)"进行数据挖掘,并结合周珉教授临床经验,进行原发性肝癌病机探讨及用药规律分析。[结果]共收集治疗原发性肝癌方剂176首,涉及中药235种,列出方剂中的高频药物及组合规律。[结论]总结原发性肝癌以"湿热痰毒、气阴两伤"为基础病机,"清热化湿、健脾养阴"治则贯穿原发性肝癌治疗始末,同时,根据疾病不同发展阶段及治疗措施,权衡"扶正"与"祛邪"的主次分配,斟酌应用"攻毒散结""行气化瘀"等治法,以达到改善患者生活质量、延缓疾病进展的目的。     

中药肠道灌洗联合血液净化治疗急性农药中毒的临床疗效探讨

目的 探讨中药肠道灌洗联合血液净化治疗急性农药中毒的临床疗效。方法 选取2014年4月～2019年10月本院收治的50例急性农药中毒患者为研究对象,并根据不同的治疗方案将患者分为对照组与观察组,各25例,对照组采用常规治疗联合血液净化治疗,而观察组在对照组的基础上采用中药肠道灌洗治疗,比较两组患者的临床疗效及血压、血气指标情况。结果 治疗后,观察组的临床总有效率为96.00%,对照组为76.00%,两组比较,观察组明显高于对照组;同时观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与酸碱度(pH)高于对照组,动脉血氧分压(PaO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 对急性农药中毒患者实施中药肠道灌洗联合血液净化治疗,能有效改善患者的血压、血气指标,具有显著的临床疗效。     

从脾论治慢性肾脏病的生物学基础探讨

脾为后天之源,肾为先天之本,以后天滋先天,使从脾论治成为中医临床治疗慢性肾脏病(CKD)的经典方法。现代医学研究发现人体内最庞大的“器官”——肠道菌群与“脾”的功能非常密切。目前研究发现肠道菌群紊乱是加速CKD进展的重要环节,基于脾肾互根互用的中医原理,收集、整理肠道菌群与CKD代谢功能、免疫应答及肾脏损伤关联的文献,从肠道菌群与机体功能代谢和内环境稳态的角度进行探讨,认识到运用中医药可通过干预肠道菌群的丰度、结构和代谢功能,维持肠道微生态的平衡,从而达到调节肾脏代谢和免疫应答的作用,提出肠道菌群是从脾论治慢性肾脏病的重要生物学基础。     

中药口服对经内镜摘除后大肠腺瘤 防治作用的Meta分析

目的：评价中药口服对经内镜摘除后大肠腺瘤的防治作用。方法：搜索Pubmed、Embase、Web of science、CBM、万方数据库、中国知网、维普数据库、Cochrane Library中关于中医药防治大肠腺瘤息肉术后的临床随机对照实验的文献。对纳入文献进行筛选、提取，评估，运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入13篇文献，1 103例患者，以临床有效率为观察指标的有5篇，异质性检验Chi2=0.67、df=4（P=0.96)、I2=0%，使用固定效应模型统计OR=3.56，95%CI：［2.03,6.23］,Z=4.45（P<0.000 01），观察组优于对照组，2组临床疗效差异有统计学意义。以半年复发率为观察指标的有10篇，异质性检验Chi2=9.26、df=9（P=0.41)、I2=3%，使用固定效应模型合并统计量OR=3.29，95%CI：［2.30,4.69］,Z=6.54（P<0.000 01），观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义；以1年复发率为观察指标的有7篇，异质性检验Chi2=6.01、df=6（P=0.42)、I2=3%，使用固定效应模型合并统计量OR=4.21，95%CI：［2.88,6.16］,Z=7.41（P<0.000 01），观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义。结论：中药口服对降低内镜下切除大肠腺瘤复发率有效，同时改善术后腹痛腹泻症状，以参苓白术散加减为代表的健脾方药具有良好的临床疗效。